什么是隐睾

2026-08-13 浏览量:17

隐睾(Cryptorchidism) 是指男婴出生后,一侧或双侧睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊底部,而是停留在下降途经的任何部位(如腹腔、腹股沟管等)。这是男性新生儿最常见的先天性生殖系统畸形之一。

1. 为什么需要重视?

隐睾不仅仅是位置异常,更重要的是睾丸功能受损的风险:

生育能力下降: 阴囊内的温度比体温低约2-3℃,这是精子生成的必要条件。长期处于高温环境会导致生精小管退化、生精细胞减少,成年后可能导致少精症或无精症。双侧隐睾的不育风险显著高于单侧。

恶变风险增加: 隐睾患者发生睾丸癌的风险是正常人群的数倍至数十倍。即使通过手术将睾丸复位,其恶变风险仍略高于常人,但手术有助于早期发现病变。

其他并发症: 易发生睾丸扭转、腹股沟疝(约90%的隐睾患儿合并鞘状突未闭)以及心理影响。

2. 诊断与鉴别

体格检查: 医生通过触诊判断睾丸的位置、大小及质地。

影像学检查: B超是首选检查手段;对于高位隐睾(腹腔内),可能需要MRI或腹腔镜探查。

重要鉴别: 需区分真性隐睾与回缩性睾丸(Retractile Testis)。后者是因提睾肌反射活跃导致睾丸暂时上移,但在温暖环境或手法推挤下可轻松进入阴囊并停留,通常无需手术,定期随访即可。

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